如今有了，哪怕肺部直径小于8毫米的结节、肺部远端小结节、毛玻璃样变等早期病灶，也不会因为位置特殊、病灶微小，而成为医生的诊断“盲区”。
近日，67岁的张大爷通过CT检查，发现右肺尖近胸膜处有一不规则毛玻璃阴影，大小约2.2厘米×1.6厘米。由于气管直径小且分叉角度刁钻，传统的纤维支气管镜无法到达病灶，而通过常规的CT引导下经皮肺穿刺检查，又会使组织受损几率增大，导致术中术后患者出现气胸的概率高，因此医生只能放弃这些检查方式。
不过，针对这一类位置特殊的肺部病灶，如今有了给医生带路的“向导”——实时电磁导航设备。用该设备扫描全肺，一旦发现疑似病变，医生即可精准定位，此时引导探头会通过“智能导航”采取最佳路径到达病灶，从而让后续检查或治疗得以进行。
肺癌是全球死亡率最高的癌症之一，全球每年新发肺癌病例超过200万，其中近2/3的患者在确诊时已经处于晚期。根据国家癌症中心2020年统计数据，肺癌占国人癌症发病20%左右，发病率为35/10万以上，死亡率约为28/10万，且男性肺癌患者发病率、死亡率均高于女性。如果能够在肺癌早期及时进行诊断和治疗，患者生存率将会得到极大提高。因此，肺癌的早期筛查显得十分重要。
但是对肺部微小结节的诊断，对医生来说很多时候是一个难题。这是因为，一部分结节体积小且密度低，病变离胸膜较远，同时周围胸膜多无皱缩改变。传统诊断方法使用手指触摸或使用器械滑行定位成功率低，所以这种小结节的定位对外科医生而言是一个巨大挑战。
天津医科大学肿瘤医院内镜诊疗科主任周德俊举例说，比如右肺上叶前段远端近胸膜处发生病变的患者，通常医生会让他们“等候观察”，等待半年到1年之后，再进行CT诊断。“等候观察”是一种现有诊断手段无法实施准确诊断的无奈之举，其风险是会让一些早期癌的患者错失了及早治疗的机会，增加了治疗的风险。
在传统的诊断模式中，借助影像学手段如CT或B超引导下经皮穿刺也是临床医生常用的一种诊断微小结节的方式，但由于病变部位特殊或体积较小，采用这种方法会增加气胸、咳血、穿刺部位出血等并发症风险。
周德俊介。