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膝关节疼痛多为骨关节炎--健康·生活--人民网

   2021-11-01 580
核心提示:  李女士问:我今年87岁了,两个膝关节疼也很多年了,以前看过,说是骨关节炎。到了最近一段时间,膝盖疼得厉害,而且还有点儿

  李女士问:我今年87岁了,两个膝关节疼也很多年了,以前看过,说是骨关节炎。到了最近一段时间,膝盖疼得厉害,而且还有点儿变形。现在我走路拄着拐杖都走不稳,总是怕摔倒。像我这种情况,还应该进行怎样的治疗,才能让疼痛减轻一些?

  蒋富斌主任表示,骨关节炎在临床很是常见,尤其是年纪较大的老年人,往往会因骨关节炎而出现关节疼痛的症状。由于风湿免疫病是以累及骨骼、关节及其周围软组织(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带)以及其他多个系统器官组织,以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称,因此骨关节炎也属于风湿免疫疾病。在风湿疾病中,骨关节炎应该与类风湿关节炎相鉴别,虽然这两种疾病都会表现为关节的疼痛,但类风湿性关节炎主要表现为手指等小关节的疼痛不适,而骨关节炎则多表现为膝关节等负重大关节的疼痛,这一点可以帮助鉴别诊断。

  风湿免疫病包括120余种疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等,这些常见的风湿免疫疾病,具有一些共同特性,即全身多器官多系统损害性、反复发作性、异质性(都存在不同亚型)、慢性渐进性、终身性、自身免疫性、致残致死性、复杂性。许多得了风湿免疫性疾病的患者,病情反反复复,苦于不能获得有效措施控制住疾病,有的患者产生了放弃治疗甚至轻生的念头。不能及时采取有效的治疗措施,导致疾病进行性加重,到了晚期关节畸形,生活自理困难,可致残甚或致死。

  从事中西医结合风湿类疾病诊疗工作20余年的蒋富斌主任指出,日常生活中常见的腰腿痛大多也属于风湿免疫病范畴,腰痛最常见于腰肌劳损和腰椎间盘突出症等,中轻度的腰痛大多可以自行康复,中度甚至腰椎间盘膨出者需要住院或者手术治疗;更常见的双膝骨关节炎,异质性更强,中老年发病率50—80%,早期预防、积极治疗更显得重要。像骨关节炎等这些风湿免疫疾病,由于往往是反复发作、病情复杂,且病情病程存在个体差异,因此不仅需要坚持规范、足疗程的治疗,还提倡制定个体化的诊疗方案,中西医结合治疗。

  蒋富斌主任建议,骨关节炎可采取早期系统综合足疗程序贯强化法,经过一段时间(1—3个月)规范治疗要重新评估病情,动态化地调整诊治方案,针对患者的具体病情合理使用抗炎镇痛、保护关节等药物。早期系统综合足疗程序贯强化法。

 
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