其实磨玻璃影并不一定就是坏的,而且大部分情况下都是良性的。大部分是肺泡内液体或者细胞的存在,例如各种肺炎包括新冠肺炎,或者肺结核的轻度渗出性改变;也可能是轻度的间隔、小叶内间质的增厚或者肺泡壁的增厚,例如组织学上的轻度或早期间质浸润或感染。而磨玻璃结节因为有一部分是早期癌,则需要仔细甄别,分级对待。
2020年06月14日(周日)19:00-20:00,“人民好医生”客户端将邀请北京大学人民医院胸外科姜冠潮、李剑锋教授进行视频直播,结合新冠疫情中,肺部影像学的特点,科普肺部磨结节的治疗及日常管理,千万不要错过。
姜冠潮,北京大学人民医院胸外科教授、主任医师,博士研究生导师,教育处处长。中华医学会医学教育分会委员;教育部临床医学实践教学指导委员会委员;中国医师协会毕业后医学模拟教育专家委员会委员兼总干事,中国医药教育协会医学模拟教育专业委员会副主任委员秘书长,北京胸外科学会肺癌学组委员。
擅长:肺癌的微创外科治疗为特长,擅长胸部微创手术,如胸腔镜肺叶切除、胸腺切除、纵膈肿瘤切除等普胸外科疾病的手术治疗。
李剑锋,北京大学人民医院胸外科,博士,主任医师。中国医师协会内镜医师分会胸腔镜专业委员会委员,中国抗癌协会纵膈肿瘤专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会委员,北京医学会胸外科专业委员会委员,北京抗癌协会食管癌专业委员会委员。
肺部结节90%以上都不是肺癌。大部分都是一些良性的陈旧性病灶、感染灶、钙化灶等。值得一提的是,一些新冠肺炎患者肺部也是磨玻璃结节样改变。有5%-10%的肺结节,特别是磨玻璃结节,可能是癌前病变或早期肺癌。磨玻璃样密度灶是指CT肺窗图像中高于肺实质密度又没有掩盖血管和支气管(纹理)的高密度改变。
事实上,以磨玻璃成分为主的早期肺癌其实是一种懒惰的肺癌,它的进展非常缓慢,发展成为晚期肺癌往往需要数年甚至数十年,有的还可能一直没有变化。因此,对于疫情期间或当前疫情防控常态化形势。