活动背景:我国是肝癌大国,全球新增的肝癌患者一半来自中国,世界上很多地方甚至把肝癌称为“中国癌”。肝癌的早期症状不明显,等确诊时大多已是中晚期。如何早期识别肝癌信号?目前又有哪些有效的防治手段?本期人民名医直播邀请到我国知名的肝癌专家、复旦大学附属中山医院副院长、肝脏外科主任周俭教授为大家解惑答疑。
《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》指出,原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。在我国肝癌为什么发病率如此之高,周俭教授指出,乙肝和乙肝病毒携带是最主要的致病因素,虽然乙肝患者和乙肝病毒携带者的比例已从原来的10%降到7.4%左右,但由于中国人口基数庞大,由乙肝导致的肝硬化、肝癌仍然不可小觑。
除此之外,周俭教授还特别提醒有脂肪肝的人,他发现随着我国生活水平的提高,脂肪肝和非酒精性脂肪肝炎引发肝癌的比例在增加,虽然没有乙肝、饼干这些病毒导致肝癌的比例高,但是脂肪肝的患者人数非常多,如果不加以重视和治疗,很可能为肝癌患病人数增加埋下隐患。
肝癌早期没有明显症状,往往一发现就是晚期。周俭教授说,早期不容易被发现主要是由于肝癌患者往往具有基础肝病,起病隐匿,症状不典型,治疗棘手,大约70%-80%的患者确诊时已是中晚期,失去了手术或其他局部治疗机会,即使能够手术或其他局部治疗,也常会复发转移。
外科手术治疗仍然是肝癌患者长期生存的最主要手段,随着我国肝癌外科手术技术水平的不断提升,不少患者通过手术取得了不错的治疗效果,有效延长了生存期。
周俭教授指出,我国肝癌5年生存率只有14%,这跟大多数患者一发现就是中晚期有直接关系,小于5厘米的小肝癌早期基本没有症状,如果不注意体检的话很难发现,等有症状了,比如最常见的肝区疼痛往往都是中晚期了。
另外,还有一些症状要警惕,有的病人会觉得最近一段时间胃口不好、吃不下东西,因为肝脏是消化、合成、解毒的重要消化器官,一旦收到肿瘤的累。