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冠心病究竟能不能彻底治愈?--健康·生活--人民网

   2021-11-11 780
核心提示:  “冠心病是一种慢性疾病,由冠状动脉粥样硬化狭窄引起,在临床上通过手术可以得到有效控制,但不能完全根治,术后还需要进行

  “冠心病是一种慢性疾病,由冠状动脉粥样硬化狭窄引起,在临床上通过手术可以得到有效控制,但不能完全根治,术后还需要进行系统的康复治疗。”相关专家表示,如果冠心病患者不进行后续康复治疗,还继续坚持错误的生活习惯,则还可能发生微循环障碍、支架内再狭窄、支架/桥血管血栓等,或是心脏其他部位产生新的病变,导致术后心绞痛。

  老张今年65岁,去年查出冠状动脉病变后接受了动脉搭桥手术治疗,手术非常成功,老张术后一个星期就出院了。但出院后的老张像是换了一个人,常常为病情焦虑不安,原来性格开朗的他变得不爱出门,经常在家一坐就是一天,而且依旧保持抽烟、喝酒的习惯。好景不长,手术后一年,老张又开始感觉胸闷气短,有时出门没走多远胸口就疼痛难忍,不得不停下休息;去超市买菜,拎东西的活儿也落在了老伴身上。前往医院复诊,才发现搭桥手术后,桥血管又出现堵塞的情况。老张更加沮丧了:我这冠心病,到底还能不能治愈?

  老张的案例就是冠心病患者术后心绞痛的一个典型代表。“有些患者并不是真的心脏有问题,而是因为在手术后出现了一些心理障碍,总担心自己的心脏问题,不敢上班、不敢活动甚至不敢睡觉。这种情况影响了冠心病患者的生存质量,如果不及时进行疏导和改善,还可能会引发新的问题。”北京大学人民医院丁荣晶教授说。

  《中国心血管病报告2018》显示,中国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段,其中冠心病患者达到1100万人。介入治疗是冠心病尤其是急性冠心病的常见治疗手段,根据国家卫健委冠心病介入治疗注册数据,2017年大陆地区冠心病介入治疗总例数为753142例(包括网络直报数据及部队医院数据),较2016年增长13%。

  全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)研究数据表明,冠心病患者出院后6个月内死亡、卒中和再住院率高达25%,4年累积病死率高达22.6%,而且死亡患者中有50%死于再发心肌梗死。即使存活,30%的冠心病患者活动受限,30%的患者无法正常工作,45%的患者存在焦虑抑郁。“如果不做好预防和康复,支架手术后和心梗后10年再次发生心梗和心绞痛的风险约为30%。”丁荣晶表示。

  支架或搭桥手术的治疗,可以有效挽救冠心病患者的生命,但是并不能完全解决患者的根本问题。手术后还需进行综合的心脏康复治。

 
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