“体检医生说我有脂肪肝！”“不痛、不痒、不碍吃喝，还能算病？”……随着生活水平的不断提高,在我国患有脂肪肝的人也越来越多。据有关资料显示，我国30至40岁的男性中，有1/4被确诊患有脂肪肝。当知道患了脂肪肝，一部分人非常焦虑，但也有一部分人根本不在乎，认为脂肪肝就是吃得好了一点，压根也不把它当作是病……其实，这两种处理方式都不是很妥当。
3月18日是全国爱肝日，今天北京地坛医院肝病中心的医生就来和您聊聊已经被大家司空见惯的脂肪肝。
所谓脂肪肝是血液中游离脂肪酸过多，或肝脏脂代谢异常，导致甘油三酯在肝脏内堆积，形成脂肪肝。通俗地说，就是肝脏被油脂“糊住了”。轻度脂肪肝可能没有不适，只有在体检时做腹部彩超才能被发现。
脂肪肝在没有出现肝脏功能损害时称为单纯性脂肪肝。但如果肝脏脂肪堆积增多或时间持续，可能会进一步造成肝细胞的破坏，出现肝功能如丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标的异常。这时候就转变为脂肪性肝炎了，患者可能有腹部胀满、右侧季肋区胀痛、乏力等不适，也可能仍然没有任何的不适感。如果再进一步发展，持续的肝损伤就会导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌等不良后果。因此，大家需要关注脂肪肝、了解脂肪肝、把脂肪肝看作“病”来对待。
脂肪肝的发生主要是与我们目前生活方式的改变有关，长期大量的高脂饮食的摄入、多坐少动的生活方式、饮酒、药物的摄入，这些都会加重脂肪肝的风险。所以，生活中您一定要注意定期体检，如发现有脂肪肝，一定要咨询专业的医师，找出病因，因病施治。
我们从病因分析，肥胖、代谢综合征、过量酒精摄入、病毒性肝炎特别是慢性丙型肝炎、药物性肝病、过度减肥和比较罕见的肝豆状核变性，及其他一些少见的原因，都可以引起肝脏脂肪变性，但绝大部分患者可能都属于代谢相关性脂肪肝和酒精性脂肪肝。考虑到不同病因所致脂肪肝的处理原则存在差异，建议首次发现脂肪肝的患者到专科医院或专科门诊进行规范诊疗。
在明确脂肪肝的诊断、进行病因和疾病所处阶段的分析后，医生会帮患者制定系统的治疗处方。比如酒精性脂肪肝的核心原则是“戒酒”；代谢相关性脂肪性肝病患者必须远离不健康生活方式，减重、多动，一般还会建议患者同时治疗合并。