“慢性非传染性疾病已成为全球范围内的主要疾病负担,其中慢性肾脏病作为重要慢病之一,严重威胁着人类健康。以尿毒症为例,一名患者隔一天就需要透析一次,既往不仅可以拖垮一个家庭,甚至可以拖垮一家中小企业。”全国人大代表、贵州大学人民医院副院长、贵州省肾脏泌尿疾病研究所副所长查艳在接受采访时如是说。
查艳表示,针对这一问题,已在“两会”期间提交了议案,建议将慢性肾脏病列入国家主要慢性病防治范围,全面推进慢性肾脏病全病程慢病管理的概念,通过早筛、早诊、早治疗,进一步降低慢性肾脏病的患病机率。
谈及建立防控体系的重要性,查艳首先列出了一组数据:在我国,慢性肾脏病1至2期患者占总患者量的84%,其中北部和西南地区的患病率较高。2018年底,我国尿毒症患者约为150万,正在透析的仅有70多万。而且,慢性肾脏病起病隐匿,在我国的知晓率仅为12.5%。
随即她表示:“慢性肾脏病的患病率、致残致死率都较高,而且慢性肾脏病发展到终末期就是尿毒症。所以,我们要在患者未进入到尿毒症之前,建立好规范化的防控体系。如果关口前移,从村卫生室、乡镇卫生院和社区服务中心开始进行规范化建设,做好宣教、体检和筛查,就能减少患病机率。”
“慢性肾脏病还是导致高额医疗费用的重要原因。以2015年为例,中国住院慢性肾脏病患者费用为237.8亿元人民币,住院慢性肾脏病患者中位费用约为1.4万元。按平均治疗费用估算,每年耗费卫生资源约4000亿人民币。”查艳强调。
“同时,根据对慢性肾脏病患者全因的年直接医疗费用分析,血透患者(以合并贫血症状患者为例)的直接医疗费用中位数约为7.3万元,腹透患者约为6.3万元,而非透析患者则约为2.1万元,透析患者的年直接治疗费用中位数远高于非透析患者。”她说。
“如果在社区或乡村定期为普通人群和老年人筛查血糖和血压的同时,也能够进行无创尿液检查,及早发现血尿和蛋白尿并进行干预,可以防止慢性肾脏病进展至尿毒症,节约大量的医疗资源。”查艳表示。
据了解,查艳还在议案中提出,将慢性肾脏病进行规范化建设,纳入基层慢病管理体系,列入国家慢性重大疾病防控、防治范围。在被问及这一建议的依据时,她回答说:“最根本的依据,就是慢性肾脏病的发病率高,不亚于糖尿。